1. Kutipan akta Kelahiran dan Kutipan Akta Perkawinan
  2. Salinan penetapan Pengadilan Negeri yang mempunyai kekuatan hukum tetap tentang perubahan nama
  3. Fotokopi KK dan KTP pemohon
  4. Fotokopi KTP pelapor
  5. Mengisi formulir pelaporan perubahan nama (F-2.41)